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天气渐凉，板栗和山楂这两种最常出现的小食，逐渐开始流行。近日，一位南京网友因一晚上连吃了10元钱的山楂和10元钱的板栗，导致胃痛难忍前往医院就诊，最终被初步诊断为胃炎和“胃石症”。这条消息迅速登上热搜，让这个平时较为陌生的医学名词进入了大众视野。胆结石、肾结石我们听得多了，胃里怎么也会长“石头”？今天，我们就来彻底了解一下这个因贪嘴而惹上的麻烦——胃石症。
什么是胃石症？
简单来说，胃石症就是某些东西在胃里聚集、缠绕，形成的坚硬团块，像石头一样。
成因：当人们摄入了某些特定的植物成分（如柿子、山楂、黑枣、糯米等）或异物（如毛发、矿物质），这些物质在胃酸和胃环境的作用下，相互凝结，无法被正常消化和排空，最终形成了“胃石”。
症状：患者可能毫无感觉，也可能出现腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、口臭等不适。症状的严重程度取决于胃石的大小、位置以及形成时间的长短。
危害：千万别小看它！胃石在胃里反复摩擦，可能引起胃黏膜糜烂、胃溃疡、胃出血，甚至导致幽门梗阻、肠梗阻和胃穿孔等严重并发症，必须引起重视。
胃石症的分类与临床表现
根据病程长短，胃石症可分为急性和慢性两种。
1.急性胃石症（病程＜6个月）
特点：临床上最常见，通常发生在一次性大量进食特定食物后。
表现：进食后1-2小时即可出现症状，主要是上腹部胀满、疼痛、恶心和呕吐，但呕吐量一般不大。
2.慢性胃石症（病程＞6个月）
特点：胃石长期存在，症状相对隐匿。
表现：常表现为长期的上腹部隐痛、腹胀、食欲减退、消化不良等，容易被误认为是普通胃炎。
盘点胃石症的常见诱因
热搜案例中的“山楂+板栗”组合，正是典型的诱因。具体来说，有以下几类：
1.植物性胃石（最常见）
柿子、山楂、黑枣：这些水果富含鞣酸（又称单宁酸）和果胶。尤其是在空腹状态下，鞣酸与胃酸中的蛋白质结合会形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，并与果胶、食物残渣等胶合在一起，形成坚硬的团块。山楂本身还富含果酸，能刺激胃酸大量分泌，加剧这一过程。
另外，糯米黏性大，不易消化，大量进食后可能在胃中积聚成团。
2.毛发性胃石
常见于有异食癖（如缺铁性贫血引起）或精神疾病的人，他们有啃咬、吞咽头发的习惯，头发在胃中缠绕成团，混合食物残渣，形成毛石。
3.药物性胃石
服用某些矿物质药物，如胃肠造影的硫酸钡，治疗胃病的碳酸钙、铋剂等，也可能在胃内形成结石。
4.高危人群
做过胃大部切除术、迷走神经切断术或患有胃轻瘫综合征的人，由于胃动力不足、排空延迟，更容易形成胃石。
如果不幸中招，如何治疗？
医生会根据胃石的大小、性质和并发症情况，选择阶梯式的治疗方案。
药物溶解：口服碳酸氢钠（小苏打）、果胶酶等药物，碱化胃液、溶解果胶，使胃石变软、变小，随肠道自然排出。
“可乐疗法”：这是近年来一种有效且有趣的方法。可乐中的磷酸、碳酸氢钠等成分能有效分解植物性胃石。在内镜辅助下或医生指导下饮用可乐，溶石成功率可达90%以上。（注意：切勿自行尝试，需在医生指导下进行，尤其是有溃疡的患者，可能导致穿孔！）
体外按摩或洗胃：通过腹外按摩将胃石压碎，或通过洗胃将其冲出。
内镜下治疗：这是目前的主流治疗方法。通过胃镜伸入器械（如圈套器、碎石器）或使用冲击波，将大块胃石切割、捣碎成小块，便于排出。
外科手术：当以上方法均无效，或出现了严重的溃疡、大出血、梗阻或穿孔时，则需要通过外科手术切开胃部，直接取出胃石。
日常如何预防胃石症？
胃石症是典型的“病从口入”，预防远比治疗更重要。
管住嘴是关键
避免空腹食用大量柿子、山楂、黑枣。
不与高蛋白食物同食：在吃这些食物时及前后，避免同时饮酒，或大量食用牛奶、鸡蛋、海鲜、红薯等富含蛋白质且刺激胃酸分泌的食物。
特殊人群严格忌口：有过腹部手术史、胃动力差的人，最好禁食上述食物。
养成良好饮食习惯
规律三餐，不要暴饮暴食。胃功能不佳时，少食多餐，选择易消化的粥、面条、汤类，以及鱼肉、鸡肉等优质蛋白。
餐后动静结合
餐后不要立即躺下或坐下，保持站立或慢走半小时，促进胃肠蠕动。避免餐后立即进行剧烈运动。
保持健康生活方式
保持乐观心态，长期精神紧张会影响胃酸分泌。不要熬夜，保证充足睡眠。日常增加活动量，卧床者可进行腹部顺时针按摩。
胃石症并非遥不可及的疾病，一次不经意的“贪嘴”就可能中招。了解它的成因，管住自己的嘴，养成良好的生活习惯，就能有效避免这块“胃中顽石”带来的痛苦。如果进食高危食物后出现持续胃部不适，请及时就医，明确诊断。
（作者均来自上海长征医院）
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